简述中心静脉营养导管的护理（中心静脉置管护理PPT课件）

护理要点 1. 局部皮肤护理 除严密观察局部皮肤有无红肿、热痛等炎症反应外，每日以碘酒、酒精消毒穿刺点，待挥发干燥后，加用碘伏，因碘伏具有逐渐释放碘的性能，能起到持续灭菌作用。此外，应用碘伏的局部皮肤...，以下是对"简述中心静脉营养导管的护理"的详细解答!

文章目录

• 1、中心静脉置管护理PPT课件
• 2、动静脉穿刺插管后如何护理
• 3、picc管护理要点的正确冲管方式是什么

中心静脉置管护理PPT课件

护理要点

1. 局部皮肤护理

除严密观察局部皮肤有无红肿、热痛等炎症反应外，每日以碘酒、酒精消毒穿刺点，待挥发干燥后，加用碘伏，因碘伏具有逐渐释放碘的性能，能起到持续灭菌作用。此外，应用碘伏的局部皮肤有一层深棕色薄痂形成，可起到掩盖导管皮肤入口处的作用，对防止细菌沿导管旁窦道行入血液有肯定的疗效。再以3M透明薄膜覆盖穿刺点及导管，因其具有良好的透气性、无菌，不易造成封盖部位皮肤排泄物无法挥发而导致感染。这些可能是本组无感染者发生的主要原因。另需严密观察体温变化，体温是中心静脉导管留置过程中监测感染发生的重要指征，当病人突然出现发冷发热，体温骤然升高，临床上又查不出其它原因时，应考虑为导管相关感染。

2. 防栓塞护理

留置导管末端接肝素锁，因肝素锁可防止导管内血液凝固，使细菌介入的可能性减少。头皮针插入肝素锁内输液，每日输液结束时经头皮针注入肝素液3ml (125U/ml)，速度宜慢，并注意将头皮针退至只留针尖，以保证肝素液充满整个管腔，从而避免相对降低肝素液浓度导致堵塞。每日在接上头皮针时，注意回抽血液，以确定导管是否通畅，若末见回血，应判断是否脱管或是管内回血凝固。空气栓塞常发生在深部静脉置管中，如不迅速采取措施，病人将在几分钟内空气栓塞死亡。本组患者在穿刺前均备好输液泵装置，根据输液泵的功能设置报警项目，如发生堵塞、空气、输液完毕等，以确保液体顺利进入机体及避免意外事故的发生。

动静脉穿刺插管后如何护理

1.：主动脉插管关键是用以术术中精确测量血压，或是便捷从这一管给病人主动脉键入药物等。通常做为动脉不可以插管，或是独特病症必须主动脉键入药物培养液等

2.静脉插管术适用于中心静脉压测定、血流动力学监测、临时及永久起搏、静脉高营养、电生理检查等。

3.对病人的动静脉穿刺点要注意，一般情况下，动静脉穿刺点会有疼痛，有时甚至会有少量渗血，可适当使用止痛药止痛，常用的止痛药物有盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液等，若病人的刺激点有渗血，可给予压迫止血。二、对于动静脉置管的病人，要定期冲管，防止导管堵塞，临床上常用肝素水冲管

picc管护理要点的正确冲管方式是什么

PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

一、PICC管的含义

PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter，经外周静脉置入中心静脉导管）指经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

二、PICC在新生儿中的应用

静脉输液是NICU治疗危重新生儿的重要手段，绝大多数新生儿是通过外周静脉输液，而极低出生体重儿出生体重低、胃肠营养功能差，需要长时间胃肠外营养。

且极低出生体重儿病情危重，需要输入高渗透压液体、对血管刺激性大的药物等。极低出生体重儿血管条件差，传统的外周静脉穿刺难以保证长时间营养支持，而中心静脉穿刺又会带来血气胸、误伤动脉等的危险性和并发症。

采用经外周静脉插管的中心静脉导管-外周中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）可以为极低出生体重儿提供中～长期的静脉治疗通道。