pio格式护理记录(plo格式应用于什么)
pio格式应用于护理记录单。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式,PIO即由问题(Problem)、措施(Intervention)、结果(Outcome)三词取其英文名称的第一个字母组合而成。 ...,以下是对"pio格式护理记录"的详细解答!
文章目录
- 1、plo格式应用于什么
- 2、护理记录的pio格式中的o是指
- 3、执业护士护理管理指导:改进PIO护理记录方式
- 4、PIO护理记录格式的含义依次是()
plo格式应用于什么
pio格式应用于护理记录单。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式,PIO即由问题(Problem)、措施(Intervention)、结果(Outcome)三词取其英文名称的第一个字母组合而成。
PIO记录方法:“P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素,可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。“I”是指与P相对应的已实施的护理措施,即做了什么,记录什么,并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。
“O”是指实施护理措施后的结果,可出现两种情况:一种结果是当班问题已解决;另一种结果是当班问题部分解决或未解决,若措施适当,由下一班负责护士继续观察并记录;若措施不适宜,则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。
护理记录的pio格式中的o是指
护理记录的pio格式中的o是指outcome,代表护理后的效果。
护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录。P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而体现到护理病程的记录当中。
护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,应认真记录。
护理记录书写注意事项:
书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度。
根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。
记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等并且有关病人的护理内容要记录。
执业护士护理管理指导:改进PIO护理记录方式
整体护理模式病房使用PIO记录格式,提高了护士科学观察病情及分析问题的能力,促进了护理措施的落实,使病人受益。但由于护士的思维习惯与护理程序有差距,时间也不够用,护士感到压力大。同时发现,PIO记录格式不能完全把病人的意识、心理、睡眠、二便等情况反映出来,记录不连贯,缺乏承上启下的叙述;对一些危重病人,每天几乎都是同样的护理问题,采用的护理措施也基本一样,每班记录有重复性,待病人病情稳定,没有护理问题时,护士又不知应该怎样写记录。针对以上情况,为使护士既不花太多时间,又能反映病情、治疗和心理的变化,体现整体护理的特点,我们采取了以下改进措施。
1.采用叙述病情与PIO记录相结合的方法。这种方法适用于新入院、危重及病情有变化的病人,这些病人的病情较复杂,单纯按PIO格式记录,病情概括不全,重点不突出。采用先记录叙述病情,然后再按PIO格式书写,医生、护士看后一目了然,有利于把握病情的护理要点。
2.重视护理问题与病人实际情况相符。①有些护理问题套不上PES公式,有些护士经过思考都想不出护理问题该怎么写,这时可以根据病人实际情况,直接写症状或体征作为护理问题。②没有新的护理问题,且护理措施又无更改的重病人及病情稳定的轻病人,可用叙述病情来过渡。概括近几天的情况,既可保持护理记录的连贯性,又可避免重复。
PIO护理记录格式的含义依次是()
PIO护理记录格式的含义依次是()
A.护理措施、健康问题、结果评价
B.健康问题、护理措施、结果评价
C.趣康问题、结果评价、护理措施
D.护理措施、结果评价、健康问题
E.健康问题、护理计划、护理措施
正确答案:B